Vanessa

孕期應做的 25 項重要檢查（健保給付篇）

1.第一次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※初次產檢，會先驗孕確認是否懷孕。
※問診：了解過去病史，有無藥物過敏、生活型態、家庭病史、孕婦病史、本胎
不適症狀。
※身體檢查：體重、身高、血壓、骨盆腔檢查等。
※實驗室檢查：貧血、地中海型貧血、血小板數目、血型、RH血型、梅毒等檢查。
※超音波檢查（有些醫院需自費）：確認懷孕週數及是否有子宮外孕等情況。
【時機】懷孕6～10週。
【適合對象】第一次產檢。
【備註】
※通常等到第8週聽到胎兒心跳時，會發給媽媽手冊。
※身體檢查：體重、身高、血壓。
※實驗室檢查：尿糖、尿蛋白測量。
※相關的衛教。

2.第二次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※身體檢查：體重、身高、血壓。
※實驗室檢查：尿糖、尿蛋白測量。
※相關衛教。
（上述內容稱為例行檢查）
【時機】懷孕12週。
【適合對象】第二次產檢。

3.第三次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查
※基本測量：子宮底高度測量、測量腹圍。
【時機】懷孕16週。
【適合對象】第三次產檢。

4.第四次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※超音波檢查（健保給付）：可了解子宮內胎兒的發育情形。
【時機】懷孕20週。
【適合對象】第四次產檢。
【附註】健保目前只給付20週左右可進行一次的超音波檢查，其他週數可能需自費檢查。

5.第五次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
【時機】懷孕24週。
【適合對象】第五次產檢。

6.第六次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察：是否有手腳水腫現象。
【時機】懷孕28週。
【適合對象】第六次產檢。

7.第七次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
※抽血：梅毒病毒、德國麻疹、B型肝炎。
【時機】懷孕30週。
【適合對象】第七次產檢。

8.第八次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕32週。
【適合對象】第八次產檢。

9.第九次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
※超音波檢查（有些醫院需自費）：懷孕後期，通常建議再做一次超音波檢查，
以確定胎兒狀況。
【時機】懷孕34週。
【適合對象】第九次產檢。
【備註】超音波自費費用約400～800元。

10.第十次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕36週。
【適合對象】第十次產檢。

11.第十一次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕37週。
【適合對象】第十一次產檢。
【附註】健保及付10次免費產檢，超過10次可以一般健保卡掛號方式來產檢。

12.第十二次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕38週。
【適合對象】第十二次產檢。

13.第十三次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕39週。
【適合對象】第十三次產檢。

14.第十四次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕40週。
【適合對象】第十四次產檢。

孕期應做的 25 項重要檢查（自費篇）

15.脊髓性肌肉萎縮症SMA基因檢測（自費）
根據統計，脊髓性肌肉萎縮症帶原率約為3％，在國內僅次於海洋性貧血，為第二常見的遺傳疾病。只需抽血即可。
【優缺點】目前尚未有治癒的方法。
【時機】最好時機為懷孕第10～14週或第一次產檢時。
【適合對象】有脊髓性肌肉萎縮症家族史者。一般已知懷孕之女性。
【費用】自費約2,000元。

16.絨毛膜穿刺採樣（自費）
超音波導引下，經由子宮頸或腹部，以導管或細長針，穿入胎盤組織內，吸取少量的絨毛，可作為染色體、基因或酵素的分析，以診斷胎兒染色體或基因異常。
【優缺點】可早期發現染色體異常，但造成流產及畸形率高於羊膜穿刺。
【時機】9～12週。
【適合對象】有特殊疾病之家族史者。
【費用】約1萬元。

17.頸部透明帶篩檢唐氏症（自費）
透過超音波了解胎兒頸部後方的皮下積水空隙，測量介於皮膚和組織間的空隙厚度，有染色體異常或先天性畸形的胎兒，其頸部透明帶會增厚。
【優缺點】可早期篩檢唐氏症的可能性，不過，並非百分之百準確。
【時機】10～14週。
【適合對象】建議懷孕早期之女性可檢查。
【費用】1,500～2,500元。

18.母血唐氏症篩檢（自費）
利用抽血檢驗母血中甲型胎兒球蛋白及人類絨毛性腺激素，根據此二者算出唐氏症兒的危險比率，再針對高危險群安排羊膜穿刺檢查。
【優缺點】唐氏症是常見的胎兒染色體異常，透過此篩檢可讓所有孕婦都能早期發現、即早處理。
【時機】14～20週。
【適合對象】建議懷孕女性都應檢查。
【費用】約1,500元。

19.羊膜穿刺（自費）
在腹部超音波的導引下，利用特殊長針，經孕婦之腹部進入羊膜腔，抽取少量的羊水。
【優缺點】安全性高，不會增加母親早產／流程／胎兒異常的機率。
【時機】16～18週。
【適合對象】
※年齡34歲以上之高齡產婦。
※前次懷孕有過染色體異常嬰兒者。
※母血唐氏症篩檢比例偏高者。
【費用】約7,000～8,000元

20.高層次超音波（自費）
使用更精良的超音波儀器做更仔細且完整的胎兒狀況檢測。
【優缺點】
※目前公認為沒有傷害性的聲波檢查。
※但有些疾病仍無法透過超音波檢查出來，例如：聽障等。
【時機】18～24週。
【費用】2,000～3,000元不等

21.妊娠糖尿病篩檢（自費）
口服50公克葡萄糖粉一小時後，測血中糖濃度，若大於140gm%，則進一步做100公克耐糖試驗，以確定診斷。
【優缺點】費用便宜、檢測便利。
【時機】24～28週。
【適合對象】建議產婦最好都能篩檢，糖尿病家族史者更需檢查。
【費用】150元。

22.胎兒生理評估（自費）
利用超音波檢查包含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗等5項檢查項目，每個項目正常時給予2分，如果最後結果低於6分，就可能有異議，需進一步追蹤。
【優缺點】一種快速、可信的產前胎兒監視。
【時機】29週。
【適合對象】
※產檢時發現胎兒生長遲滯的產婦。
※懷疑有胎兒窘迫的狀況時。

23.B型鏈球菌篩檢（自費）
採集陰道及肛門口檢體，再進行細菌培養。
【優缺點】
此細菌可能造成早產、羊膜腔炎、產後感染、胎兒及新生兒感染等等，如發現細菌即可進行治療。
【時機】36週。
【適合對象】建議產婦最好都能篩檢。
【費用】一般約360～800元；快速檢驗1,000元。

24.胎動測量NST（自費）
評估胎兒於胎動時其胎心搏率之加速情形，藉以瞭解胎盤功能是否正常，其判讀指標為：1.胎心搏率加速、2.胎心搏率基準線之變化、3.胎動顯示情形、4.子宮收縮情形。
【優缺點】可進一步觀察胎兒是否發生異狀。
【時機】40週以上。
【適合對象】
※發現胎兒心跳不正常
※超過40週尚未有生產跡象。
【費用】500～1,000元

25.體質（基因）檢測
胎兒出生時藉由2～3c.c.的臍帶血採集，透過保健基因篩檢來了解體質。
【優缺點】
※新生兒一出生就接受保健基因篩檢，可以讓父母親更早了解孩子的體質，讓孩子避免過敏（例如：異位性皮膚炎）等問題的病痛困擾。
【時機】一出生時。
【適合對象】
※一般新生兒。
※有家族過敏體質之新生兒。
【費用】依各醫院而定。